Czy montelukast jest bezpieczny dla dzieci?

Montelukast to lek przeciwleukotrienowy, stosowany w terapii astmy oraz przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Jego mechanizm działania opiera się na właściwościach przeciwzapalnych, które wynikają z blokowania receptorów leukotrienów cysteinylowych (LTC4, LTD4, LTE4) znajdujących się w drogach oddechowych.
Działanie to powoduje, że zmniejsza się obrzęk błony śluzowej, skurcz mięśni gładkich oraz dochodzi do zmniejszenia sekrecji śluzu w drogach oskrzelowych. Montelukast nie służy do przerywania ostrego napadu astmy a jedynie do zapobiegania im, dlatego powinien być przyjmowany regularnie.

Montelukast – od jakiego wieku można stosować?

Montelukast w formie granulatu w dawce 4mg (np. produkt Asmenol) zarejestrowany jest do stosowania od 6. miesiąca życia. Dla dzieci od 2. Roku życia, dostępne są preparaty w formie tabletek do rozgryzania i żucia – w dawce 4mg, 5mg a dla pacjentów powyżej 15. roku życia – w dawce 10mg.
Lek ten, w razie konieczności, może być również przyjmowany przez kobiety karmiące piersią i ciężarne, jednak tylko w sytuacji gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Brak szczegółowych danych, czy substancja ta wpływa na przebieg ciąży, rozwój zarodka lub płodu.

Montelukast – bezpieczeństwo terapii dla najmłodszych pacjentów

Zarówno astma, jak i przewlekła obturacyjna choroba płuc, to choroby przewlekłe, a leczenie ich długotrwałe. Należy zatem stosować leki, które zapewniają właściwy stopień kontroli choroby, ograniczenie ataków duszności, ale również są bezpieczne przy długotrwałym przyjmowaniu.
Na podstawie wyników badań klinicznych, które zostały przeprowadzone na populacji dzieci w wieku powyżej 6 lat, a także wśród młodzieży i dorosłych, wiemy, że regularne stosowanie montelukastu może wywoływać bóle głowy (występują one często, czyli między 1 a 10% pacjentów).
Ponadto montelukast może sprzyjać zakażeniom górnych dróg oddechowych, które u pacjentów leczonych tym preparatem występują bardzo często (częściej niż u 1 na 10 osób).
Ponieważ montelukast w formie tabletek do rozgryzania i żucia ma przyjemny, akceptowalny dla dzieci smak, może dojść do sytuacji przypadkowego przedawkowania, kiedy dziecko potraktuje lek jak słodki przysmak. Zbadano przypadki ostrego przedawkowania tej substancji, jednak oprócz działań niepożądanych, takich jak ból brzucha, nudności z wymiotami, wzmożone pragnienie, ból głowy czy nadmierna senność, nie doszło do ciężkich przypadków zatruć, które mogłyby stanowić bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.

Podsumowanie

Montelukast odznacza się wysokim profilem bezpieczeństwa i skutecznością przy regularnym przyjmowaniu, w kontroli ataków astmy. Należy tylko pamiętać, że nie służy od do przerywania ataku astmy i najczęściej stosowany jest w terapii złożonej, w połączeniu z glikokortykosteroidami wziewnymi lub beta-mimetykami.
Ponadto, podczas długotrwałego stosowania tego leku, nie stwierdzono zmian profilu bezpieczeństwa.